दानुरी कल सेन्टर
1577-1366
पारिवारिक परामर्श कल
1577-4206
한국생활안내 정보더하기 사이트로 이동

राष्ट्रियस्वास्थ्यबीमा

  • Home
  • स्वास्थ्यरस्वास्थ्यहेरचाह
  • राष्ट्रियस्वास्थ्यबीमा

राष्ट्रियस्वास्थ्यबीमा

01राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाको एक झलक

  • स्वास्थ्य बीमा कार्ड
    < स्वास्थ्य बीमा कार्ड >

कोरियाले स्वास्थ्य बीमा सिस्टम स्थापना गर्दछ जसमा मानिसहरूले प्रत्येक व्यक्तिको आम्दानी र सम्पत्तिको आधारमा प्रत्येक महिना बीमा प्रिमियमको एक निश्चित रकम तिर्छन्। स्वास्थ्य बीमाको लागि दर्ता गरिसकेपछि, तपाईंले बिरामी हुँदा वा प्रसवमा हुँदा, साथै नियमित स्वास्थ्य जाँच गराउनु पर्दा कम लागतको चिकित्सा सुविधाहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। सबै नागरिकहरूले स्वास्थ्य बीमाको सदस्यता लिनु आवश्यक छ, तर चिकित्सा सुविधाहरूको लाभार्थीहरू बहिष्कृत छन्।
स्वास्थ्य बीमा ग्राहकहरूलाई व्यावसायिक ग्राहक र स्थानीय ग्राहकहरूमा वर्गीकृत गरिएको छ। सबै कार्यस्थलका कामदारहरू र रोजगारदाताहरू, साथै निजामती कर्मचारीहरू र शिक्षण कर्मचारीहरू श्रमिक सदस्यहरू हुन्। यदि तपाइँ एक व्यक्ति हुनुहुन्छ जसले मुख्यतया रोजगारी अन्डरराइटर मार्फत पारिश्रमिक गतिविधि सञ्चालन गर्नुहुन्छ र राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा कानूनको कार्यान्वयन नियमहरूमा स्थापित सबै योग्यता आवश्यकताहरू (आय, सम्पत्ति र आश्रितको रूपमा मर्मत) पूरा गर्नुहुन्छ भने, एक रोजगार ग्राहक द्वारा आश्रित घोषित मान्न सकिन्छ। रोजगार बीमासँग आबद्ध नभएको व्यक्ति र तिनका आश्रितहरू स्थानीय सहबद्ध हुन्छन्।
सशुल्क ग्राहकहरूको लागि, कम्पनीले कम्पनीबाट प्राप्त पारिश्रमिकको भागको रूपमा बीमा प्रिमियमको 50% तिर्छ, र बाँकी 50% व्यक्तिले वहन गर्दछ। यदि तपाईंको छुट्टै आम्दानी, पारिश्रमिक बाहेक, प्रति वर्ष 20 मिलियन KRW नाघेको छ भने, तपाईंले आफ्नो कुल आम्दानीबाट 20 मिलियन KRW कटौती गरेर र स्वास्थ्य बीमा प्रिमियम दरको लागि मासिक आय सूत्र प्रयोग गरी गणना गरिएको रकमलाई गुणन गरी सम्पूर्ण बीमा प्रिमियम तिर्नु पर्छ।
यदि स्वास्थ्य बीमा ग्राहकले अस्पतालमा उपचार पाउँछन् भने, उसले अस्पताल, क्लिनिक वा ओरिएन्टल मेडिसिन क्लिनिकमा कम मूल्यमा चिकित्सा परीक्षण वा उपचार प्राप्त गर्न सक्छ, किनभने राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा सेवाले चिकित्सा खर्चको एक भाग कभर गर्दछ। तर, परीक्षा र उपचार खर्चको एक अंश इच्छुक पक्षले व्यहोर्ने गरेको छ । तपाईले मेडिकल चेक-अपबाट पनि लाभ उठाउनु हुन्छ, जुन उमेर अनुसार फरक हुन्छ, तर सामान्यतया प्रत्येक दुई वर्षमा एक पटक गरिन्छ।

02विदेशी आप्रवासीले राष्टिय स्वास्थ्य बिमाको सदस्य बन्नु पर्ने नियम

स्वास्थ्य बीमा द्वारा कभर कार्यस्थलहरूमा काम गर्ने विदेशी बासिन्दाहरूको रूपमा दर्ता भएका व्यक्तिहरू, साथै निजामती कर्मचारीहरू वा शिक्षण कर्मचारीहरूको सदस्यको रूपमा नियुक्त वा काममा राखिएका व्यक्तिहरू श्रम ग्राहक बन्छन्। आवासीय विदेशीको रूपमा दर्ता भएका र रोजगारीका सदस्यहरू बाहेक राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा कानूनको कार्यान्वयन नियमावलीको परिशिष्ट 9 मा समावेश भएका विदेशीहरू 6 महिनाभन्दा बढी देशमा बस्दा स्थानीय सदस्य बन्न सक्छन्, वा उनीहरू आश्रित परिवार बन्न सक्छन्। सदस्यहरू यदि तिनीहरू एक रोजगार ग्राहक द्वारा घोषित छन्। (विवाह, विदेश अध्ययन, स्थायी बसोबास र गैर-व्यवसायिक रोजगारीको कारणले अध्यागमनको लागि प्रवेशमा तत्काल भिसा)
। जे होस्, एक विदेशी निवासी जो आफ्नो देश को कानून को माध्यम बाट राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा को बराबर चिकित्सा सुरक्षा प्राप्त गर्दछ वा एक विदेशी बीमा प्रदायक संग एक सम्झौता छ अनुरोध मा राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा को सदस्यता बाट छुट पाउन सकिन्छ।

03दर्ता गर्ने तरिका

(1)जागिरे श्रीमान/श्रीमतीको स्वास्थ्य बीमा दर्ता भए

श्रीमान वा श्रीमतीको आश्रीत*को रुपमा स्वास्थ्य बिमा प्राप्त गर्न सम्भव छ र यसको लागी चाहिने कागजात जनस्वास्थ्य बिमा प्रतिष्ठानमा पेश गर्नुपर्छ।

  • ‌आवश्यक कागजात : श्रीमान वा श्रीमतीको आश्रित भएको प्रमाणपत्र, विदेशी दर्ता कार्डको फोटोकपी, पारिवारिक नाता पुष्टि गर्ने प्रमाणपत्र(आफ्नो देशको पारिवारिक नाता पुष्टि गर्ने कागजात आफ्नो देशको वैदेशिक मन्त्रालयबाट (वा एपस्टिल गरेको कानूनी प्रमाणपत्र) प्राप्त गर्नुपर्छ (कोरियन भाषामा उल्था गरेको प्रति पनि चाहिन्छ)

(2)विदेशीले जागिर खाएको अवस्थामा

  • विदेशी स्वास्थ्य बिमा लागु हुने कंपनीमा काम गरेमा स्वतः जनस्वास्थ्य बीमामा दर्ता हुन्छ र यो अवस्थामा कम्पनीले जनस्वास्थ्य बीमाप्रतिष्ठानमा विदेशी दर्ता प्रमाणपत्रको कपी र आवश्यक कागजातहरु पेश गरे हुन्छ।

(3)यदि कोरियनश्रीमान/श्रीमती र विवाहित आप्रवासी दुबै बेरोजगार भएमा

  • 16 जुलाई 2019 बाट लागू हुने गरी,बिदेशी बासिन्दाहरु जो कर्मचारी ग्राहक वा कर्मचारी ग्राहक को आश्रित को रूप मा वर्गीकृत छैनन् को लागी स्वास्थ्य बीमा ग्राहक स्थिति कोरिया मा छ महिना वा बढी को लागी बाँच्न को लागी, राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा कानून प्रवर्तन डिक्री अनुसार संलग्न तालिका 9 मा सेट गरीएको छ। ।(तुरुन्तै आप्रवासीहरु वा एक विनिमय विद्यार्थी को रूप मा विवाह गर्न को लागी योग्यता को लागी कोरिया प्रवेश गरे पछि)।यदि विदेशीहरु सियोल, इन्चियोन र जियोंग्गी क्षेत्रमा बसोबास गरीरहेका छन्, उनीहरु लाई योग्यता, परिवारहरु लाई पुनर्मिलन र बीमा तिर्न को लागी तल विदेशी केन्द्र मा जानु पर्छ।.
외국인민원센터 : 센터명 및 센터 안내를 포함한 표입니다.
केन्द्रको नाम केन्द्र को जानकारी
Seoul केन्द्र 3rd flr., Sindorim Techno Mart, 97, Saemal-ro, Guro-gu, Seoul
Ansan केन्द्र 4th flr, 366, Hwarang-ro, Danwon-gu, Ansan-si, Gyeonggi-do
Suwon केन्द्र 1st flr., 119, Hyowon-ro, Paldal-gu, Suwon-si, Gyeonggi-do
Incheon केन्द्र 7th flr., 88, Bupyeong-daero, Bupyeong-gu, Incheon
Uijeongbu केन्द्र 9th flr., 80, Simin-ro, Uijeongbu-si, Gyeonggi-do
  • Gwacheon, UIwang, Hanam, Gwangju, Yangpyeong, Icheon, Anseong, र Pyeongtaek (विदेशमा कोरियाली नागरिक सहित) मा बस्ने विदेशीहरु प्रशोधन को लागी क्षेत्राधिकार को एक शाखा कार्यालय मा जानु पर्छ।

04बिमा शुल्क भुक्तानी

(1)रोजगार बीमा ग्राहक

बिमा शुल्क भुक्तानी :
प्रत्येक महिना मासिक तलबबाट घटाएर असुली हुन्छ।
  • जागिरेको सन्दर्भमा मासिक तलबबाट बिमा मासिक किस्ता घटाइन्छ (बिमा प्रयोगकर्ता र जागिरे दुबैले 50%ब्यहोर्छन) र मासिक तलब दिदा बिमा खर्च पहिल्यै काटेर जान्छ, वार्षिक समग्र आम्दानी (20,000,000KRW भन्दा बढी भए) आम्दानीको महिनावरी भए बिमा शुल्क सबै व्यक्तिगत रूपमा भुक्तानी गर्नु पर्दछ।

(2)क्षेत्रिय बीमा ग्राहक

बिमा शुल्क भुक्तानी
  • विदेशीहरूका लागि, मासिक बीमा प्रिमियम 1 महिना पहिले अघिल्लो महिनाको 25 तारिख सम्म तिर्नु पर्छ (पहिलो भुक्तानीमा रिट्रोएक्टिभिटी लागू हुने बीमा प्रिमियम थपिएको छ)। जब गणना गरिएको बीमा प्रिमियम अघिल्लो वर्षको औसत बीमा प्रिमियम भन्दा कम हुन्छ, सबै सदस्यहरूको कुल बीमा प्रिमियमको औसत शुल्क लगाइन्छ। 2023 को बीमा प्रिमियम KRW 143,840 (KRW 16,330 को दीर्घकालीन हेरचाह बीमा प्रिमियम सहित) हो।
  • F-5, F-6 भिसा भएका स्थायी निवासीहरुले भने कोरियन नागरिक सरह नै अघिल्लो महिनाको बीमा रकम आऊदो महिनाको 10 तारिख भित्र भुक्तानी गर्नु पर्दछ।
होश पुर्याउनुपर्ने कुरा

जब एक कोरियाली नागरिक संग बस्ने विदेशी पति कोरिया स्वास्थ्य बीमा कार्ड मा सूचीबद्ध छ,ग्राहक कोरियाली नागरिकहरु को लागी लागू समान स्तरहरु द्वारा गणना गरीएको रकम तिर्दछ।

  • एक पटक कोरियाली नागरिक संग सम्बन्ध प्रमाणित भएपछि, अन्य सदस्यहरु परिवार मा सामेल हुन सक्छन्।
  • 19 बर्ष मुनिका नाबालिगहरु भएको परिवारको हकमा मात्र कोरियाली नागरिकहरुको लागी उस्तै बीमा प्रीमियम लागू हुनेछ। (औसत बीमा प्रीमियम लागू छैन, कटौती लागू छैन)

05शुल्क भुक्तानी नगरेमा आइपर्ने बेफाइदा

  • जब एक विदेशी स्थानीय ग्राहक अघिल्लो महिना को 25 सम्म बीमा शुल्क तिर्न असफल हुन्छ,बीमा लाभ अर्को महिना को 1 तारिख बाट बकाया रकम पूरा तिर्दा सम्म प्रतिबन्धित हुनेछ।
  • जब बीमा शुल्क वा अन्य स्वास्थ्य बीमा संग्रह अतिदेखी छन्,भिसा अवधि मात्र न्याय मन्त्रालय द्वारा छ महिना सम्म अनुमति छ। यदि त्यहाँ एक ढिलो भुक्तानी तीन पटक छ, रहने को विस्तार प्रतिबन्धित हुन सक्छ।
  • KRW 5,00,000 वा सो भन्दा बढी को बीमा शुल्क को बकाया रकम को मामला मा र KRW 100,000 वा अधिक को अन्य संग्रह शुल्कमा,ढिलो भुक्तान ईतिहास न्याय मन्त्रालय द्वारा स्टे परमिट (दर्ता) स्क्रीनिंग को समयमा देखीनेछ।

06परामर्श निकाय तथा सोधपुछ

स्वास्थ्य बीमा प्रिमियम, राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा लाभहरू, र योग्यताहरू बारे विस्तृत जानकारीको लागि राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा निगमको गृहपृष्ठमा जानुहोस्, वा मुख्य टेलिफोनमा नं. (☎1577-1000) वा विदेशी भाषा जानकारी सेवा (अंग्रेजी, चिनियाँ, भियतनामी, उज्बेक)को (☎033-811-2000) कल गर्नुहोस्।

यो काम शर्त “KOGL (कोरिया ओपन सरकार लाइसेन्स) टाइप 4 : स्रोत संकेत + वाणिज्यिक उपयोग को निषेध + परिवर्तन को निषेध को अनुसार प्रयोग गर्न सकिन्छ”