영유아기는 신체발육이 왕성하고 엄마로부터 받은 면역력이 저하되어 질병에 걸리기 쉬운 시기이다. 이 시기에는 보건소를 통해 영유아 건강관리 및 필수 예방접종을 무료로 받을 수 있다.
01아이의 발달 단계
(1)체중
출생 시 3kg, 6개월에 2배(6kg), 1년에 3배(9kg)
(2)신장
출생 시 약 50cm, 1년에 1.5배(75cm)
(3)신체발달
| 4개월 | 머리를 가눌 수 있고, 누운 채로 좌우로 몸을 돌릴 수 있음 |
|---|---|
| 5개월 | 몸을 뒤집을 수 있음(복부에서 등으로) |
| 6개월 | 등에서 복부로 뒤집으며, 엎드린 채 양팔로 자신의 몸무게를 지탱할 수 있음 |
| 7개월 | 도움을 받아 앉음 |
| 8개월 | 도움 없이도 앉음 |
| 9개월 | 기어다님 |
| 10개월 | 가구 잡고 일어남 |
| 12개월 | 가구 잡고 걸어다님 |
아이를 양육하는 과정에서 집안 어른들의 육아방식과 달라 갈등이 발생할 수 있다. 이런 갈등은 한국의 가정에서 시부모와 젊은 부부 간에 흔히 발생한다. 따라서 시부모님과 대화를 통하여 풀 수 있도록 한다.
- 음식이나 우유는 아이가 원하는 시간에 먹인다. ↔ 시간에 맞춰 먹인다.
- 통통해야 좋으니 많이 먹여야 한다. ↔ 적정량을 먹인다.
- 보채면 업어준다. ↔ 자꾸 업어주면 버릇이 나빠진다.
- 찬 우유를 먹어야 장이 튼튼해진다. ↔ 너무 찬 음식은 장을 자극한다.
02예방접종
예방접종이란 감염성 질환을 예방하기 위하여, 감염성 질환 예방 주사제를 접종대상자에게 투여하는 것을 말한다.
(1)예방접종 전 주의사항
- 건강상태가 좋은 날에 아이의 건강상태를 잘 알고 있는 부모가 직접 데려가서 예방접종을 받도록 한다.
- 미리 목욕시킨 다음, 깨끗한 옷을 입혀 데려간다.
- 예방접종 지정의료기관을 확인하고 평소 다니는 가까운 의료기관에서 접종을 받도록 한다.
- 혼잡을 피하고 장시간 기다리지 않도록 사전 예약을 하는 것이 좋다.
- 대기하는 동안 수분을 충분히 섭취하고 안정을 취하도록 한다.
- 예방접종 전 예진 시, 현재 아픈 증상이 있거나 평소 앓고 있는 만성질환이 있다면 반드시 의료인에게 말한다.
- 예방접종 후 문제 발생 시 병원 재방문이 가능하도록 접종은 되도록 오전에 시행한다.
- 아이의 예방접종일정을 확인하고, 접종이력을 관리하기 위하여 예방접종 수첩을 챙긴다.
- 예방접종기록은 전산시스템에 등록하여 관리되고 있으며, 전산등록이 누락된 접종정보 등을 확인하고, 예방접종 실시기준을 준수하여 접종하기 위함
(2)예방접종 후 주의사항
- 접종 후 20~30분 동안 접종기관에서 이상반응이 있는지 관찰하고 귀가한다.
- 접종 당일은 몸에 무리가 가지 않게 쉬도록 하고, 접종 후 2~3일간은 아이의 몸 상태를 주의 깊게 살핀다.
- 예방접종 후 접종 부위의 통증, 빨갛게 부어오름, 부종이나 근육통, 발열, 메스꺼움 등 경미한 이상반응은 접종 후에 일시적으로 나타날 수 있으며, 대부분 1~2일 이내 호전된다.
- 접종 후 고열이나 호흡곤란, 두드러기, 심한 현기증 등이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받도록 한다.
- 소아가 계속 보채고 잘 먹지 않거나 평소와 다른 모습을 보일 경우 의사의 진료를 받는다.
- 접종 부위는 청결하게 한다.
03어린이 국가예방접종 지원
(1)어린이 국가예방접종 지원사업
12세 이하 어린이 대상으로 18종 백신의 접종비용을 전액 지원하여 접종률을 향상시키고, 예방접종 대상 감염병으로부터 국민을 보호한다.
지원대상 및 접종 기관
- 지원대상: 만 12세 이하 어린이
- 무료 접종기관: 전국 보건소 및 지정의료기관
주민등록번호 또는 외국인등록번호(면제자 포함) 발급자는 보건소 또는 가까운 지정의료기관에서 무료로 접종이 가능하다. 우리나라에 3개월 이상 체류 중인 외국인등록을 하지 않은 외국인은 본인(또는 보호자)을 확인할 수 있는 증빙서류(여권 등)를 가지고 관할 보건소를 방문하여 예방접종을 위한 임시관리번호를 부여받은 경우 보건소 및 지정의료기관에서 무료접종이 가능하다.- 지정의료기관은 예방접종도우미 누리집(https://nip.kdca.go.kr)에서 확인할 수 있다.
어린이 표준예방접종 일정(2020)
| 구분 | 대상감염병 | 백신종류 | 횟수 | 출생시 | 4주이내 | 1개월 | 2개월 | 4개월 | 6개월 | 12개월 | 15개월 | 18개월 | 19~ 23개월 | 24~ 35개월 | 만4세 | 만6세 | 만11세 | 만12세 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 국가예방접종 1) | B형간염 | HepB | 3 | 1차 | 2차 | 3차 | ||||||||||||
| 결핵 | BCG(피내용) | 1 | 1차 | |||||||||||||||
| 디프테리아· 파상풍·백일해 | DTaP | 5 | 1차 | 2차 | 3차 | 4차 | 5차 | |||||||||||
| Tdap/Td | 1 | 6차 | ||||||||||||||||
| 폴리오 | IPV | 4 | 1차 | 2차 | 3차 | 4차 | ||||||||||||
| b형헤모필루스 인플루엔자 | Hib | 4 | 1차 | 2차 | 3차 | 4차 | ||||||||||||
| 로타바이러스 감염증 | RV1 | 2 | 1차 | 2차 | ||||||||||||||
| RV5 | 3 | 1차 | 2차 | 3차 | ||||||||||||||
| 폐렴구균 | PCV | 4 | 1차 | 2차 | 3차 | 4차 | ||||||||||||
| PPSV | - | 고위험군에 한하여 접종 | ||||||||||||||||
| 홍역·유행성이하선염· 풍진 | MMR | 2 | 1차 | 2차 | ||||||||||||||
| 수두 | VAR | 1 | 1회 | |||||||||||||||
| A형간염 | HepA | 2 | 1~2차 | |||||||||||||||
| 일본뇌염 | IJEV(불활성화 백신) | 5 | 1~2차 | 3차 | 4차 | 5차 | ||||||||||||
| LJEV(약독화 생백신) | 2 | 1차 | 2차 | |||||||||||||||
| 사람유두종바이러스 감염증 | HPV | 2 | 1~2차 | |||||||||||||||
| 인플루엔자 | IIV | - | 매년 접종 | |||||||||||||||
| 기타예방접종2) | 결핵 | BCG(경피용) | 1 | 1회 | ||||||||||||||
- DTaP, IPV, Hib 백신은 예방접종일정에 따라 DTaP-IPV 또는 DTaP-IPV/Hib 혼합백신으로 접종가능
- 1) 국가예방접종 : 국가에서 권장하는 필수예방접종(국가는「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」)을 통해 예방접종 대상 감염병과 예방접종 실시기준 및 방법을 정하고, 이를 근거로 재원을 마련하여 지원하고 있음
2) 기타예방접종 : 예방접종 대상 감염병 및 지정감염병 이외 감염병으로 민간 의료기관에서 접종 가능한 유료예방접종
대국민 서비스
- 예방접종내역 조회
예방접종도우미 누리집(https://nip.kdca.go.kr)에서 예방접종 관련 다양한 정보를 제공하고 있으며, 아이의 접종내역*을 조회할 수 있다.- 예방접종도우미 누리집 회원가입 후 자녀정보 등록 필요
- 무료 예방접종증명서 발급
예방접종도우미 누리집에서 예방접종증명서(국문 및 영문)를 발급(출력) 받을 수 있다.- 예방접종증명서 발급 시 공인인증서 필요
- 예방접종 알림 문자서비스
대상자가 다음 예방접종일정을 잊지 않고 관리할 수 있도록 시행하는 서비스로, 예방접종 예진표 작성 시 휴대전화 문자 수신을 동의하면 예방접종 일정에 따라 사전알림 및 누락접종 안내 문자서비스를 받을 수 있다.만약, 다국어 문자서비스를 희망한다면 보건소 또는 접종기관에 희망 언어를 요청해야 하며, 이 경우 해당 언어로 수신할 휴대전화번호를 추가로 등록할 수 있다.- 다국어 문자서비스가 제공될 휴대전화번호를 추가하지 않으면 기존에 등록된 번호로 발송
- 다국어 서비스 제공(12개 언어) : 네팔어, 라오스어, 러시아어, 몽골어, 베트남어, 영어, 우즈베키스탄어, 일본어, 중국어, 캄보디아어, 태국어, 필리핀어
(2)B형간염 주산기감염 예방사업
B형간염 산모에게서 출생한 신생아의 B형간염 주산기감염* 예방을 위해 필요한 예방처치와 결과를 확인하기 위해 시행하는 항원·항체 검사비용 전액을 지원하는 사업이다.
- 주산기감염 : 출산 전·후 기간(임신 29주∼생후 1주)동안 산모에게서 아이에게 전파
지원대상 및 사업 참여 방법
- 지원대상 : B형간염 표면항원(HBsAg) 또는 e항원(HBeAg) 양성 산모로부터 출생한 영유아
- 대상자가 분만기관에 산모 본인의 B형간염 검사결과지와 사업 참여를 위한 개인정보제공동의서 제출 시 참여 가능
- 동의서 작성 시 B형간염 접종 및 검사일정 안내를 위한 알림 문자서비스를 신청한 경우 안내문자 수신 가능
- 지원내용 :
- ①면역글로불린, ②B형간염 예방접종 및 ③항원·항체 정량검사 비용 지원
- B형간염 기초접종(1~3차) 후 1차 항원·항체 검사결과에 따라 재접종(최대 3회) 및 재검사(최대 2회) 지원
예방처치일정
- (출생 직후(12시간 이내)) 면역글로불린 및 B형간염 1차 예방접종
- 출생 시 체중 2kg 미만으로 출생한 미숙아는 총 4회(0, 1, 2, 6개월) 기초접종 필요
- (생후 1개월) B형간염 2차 예방접종
- (생후 6개월) B형간염 3차 예방접종
- (생후 9~15개월) B형간염 항원 및 항체 1차 정량검사
- 검사결과에 따라 재접종 및 재검사 진행
(3)사람유두종바이러스(HPV) 감염증 국가예방접종 지원사업
사람유두종바이러스(이하 HPV) 감염증 예방접종으로 HPV 감염이 주 원인*인 자궁경부암, 항문생식기암, 두경부암 등을 예방할 수 있다.
HPV 백신의 최대효과를 기대하기 위해서는 HPV 감염의 가장 큰 원인인 성경험 이전 접종을 완료하는 것이 중요하다.
신체적, 정서적으로 큰 변화를 겪는 인생의 전환기인 12세 사춘기 여성 청소년에게는 전문의 건강 상담과 HPV 예방접종 서비스를 함께 제공하여 건강한 여성으로 성장할 수 있도록 지원하고 있다.
- 자궁경부암 90%, 항문생식기암‧구인두암 70%가 HPV 감염으로 발생
지원대상
- 12~17세 여성 청소년
- 18~26세 여성(소득기준*에 따라 지원)
- 「국민기초생활보장법」 상' 기초생활수급자 및 차상위계층(기준중위소득 50% 이하)
지원내용
- (공통) 사람유두종바이러스(HPV) 감염증 예방접종 2~3회
- 첫 접종 나이에 따라 예방접종 횟수가 다름 : (14세 이하) 2회, (15세 이상) 3회
- (12세) 사춘기 성장발달, 초경 관련 건강상담 제공
- 지원백신 :
- 가다실(HPV4), 서바릭스(HPV2)
- 가다실9 제외
(4)인플루엔자 국가예방접종 지원사업
인플루엔자 감염시 합병증 발생이 높은 고위험군인 어르신 및 임신부, 어린이의 인플루엔자 접종률 향상과 질병 부담 감소를 위해 예방접종 비용을 전액 지원하고 있습니다.
- 지원대상 :
- 생후 6개월~13세 어린이
- 지원내용 :
- 인플루엔자 예방접종 1회
- 9세 미만 어린이가 인플루엔자 백신을 처음 접종하는 경우 최소 4주 이상 간격으로 2회 접종
